Les protocoles cliniques de contention
La contention est un vrai défi pour chaque praticien. La célèbre phrase de Hawley résume ainsi tout le problème : « Si quelqu’un veut prendre mes cas quand ils sont terminés, assurer la contention et prendre la responsabilité de la suite, je serai heureux de lui donner la moitié de mes honoraires ».
Il existe deux protocoles cliniques technique : direct et indirect.
Le protocole clinique technique direct
Dans le protocole suivant le matériel utilisé est composé d’un fil torsadé, d’un système adhésif et d’un composite.
Le protocole clinique technique indirect
La technique indirecte suppose une étape de laboratoire pour la réalisation de l’attelle sur un modèle de travail. La contention est donc réalisée en deux temps ou deux séances.
Avantages et inconvénients
Le collage indirect permet de passer par un modèle de travail qui facilite l’adaptation du fil sur les dents afin de permettre un collage le plus passif possible et de lui donner la forme la plus adaptée possible en fonction de la hauteur des points de contact et de l’occlusion. Il permet aussi de diminuer le temps de travail en bouche et les manipulations complexes inévitables en technique directe.
L’inconvénient majeur est la durée totale de travail qui est augmentée et le léger surcoût.
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