Ce n’est un secret pour personne, les soins dentaires peuvent parfois coûter très cher ! Pour remédier à cela, depuis le 1er janvier 2020 l’offre 100 % Santé permet une prise en charge intégrale par l’Assurance Maladie et la mutuelle pour la pose de vos couronnes, bridges et dentiers. Mais comment en bénéficier ? Voici l’essentiel à retenir sur la réforme 100 % Santé.
Quels soins dentaires sont pris en charge par l’offre 100 % Santé ?
La réforme 100 % Santé offre l’accès à un vaste choix de bridges, couronnes dentaires et dentiers. Entièrement remboursés, seront particulièrement concernés par ces soins dentaires :
- les couronnes céramo-métalliques (pour les dents visibles) ;
- les couronnes céramiques monobloc (pour les dents visibles) ;
- les couronnes métalliques (pour toutes les dents) ;
- les bridges totalement métalliques (pour toutes les dents) ;
- les bridges céramo-métalliques (pour les incisives) ;
- les dentiers en résine depuis le 1er janvier 2021 (pour toutes les dents) ;
- les réparations et changements d’éléments du dentier.
Qui peut bénéficier du 100 % santé pour ses soins dentaires ?
Toute personne ayant souscrit un contrat “responsable” avec une mutuelle ou une complémentaire santé peut bénéficier de l’offre 100 % Santé pour le remboursement de ses soins dentaires.
À savoir
Le contrat responsable est un contrat prévoyant des planchers ainsi que des plafonds de prise en charge. Il encourage les patients à respecter leur parcours de soins. Aujourd’hui, le contrat responsable représente 95 % des contrats en vente sur le marché.
Comment bénéficier de l’offre 100 % Santé ?
Pour bénéficier de l’offre 100 % Santé c’est simple. Lors de votre consultation chez le dentiste, ce dernier vous proposera un devis accompagné d’un plan de traitement venant préciser les différents soins à réaliser.
Chacun des actes mentionnés dans le devis devra se rapporter à un des trois paniers établis par la réforme 100 % Santé :
- Un panier 100 % Santé : les couronnes, dentiers et bridges seront ici intégralement pris en charge par votre mutuelle si cette dernière le prévoit (si c’est un contrat responsable).
- Un panier comprenant des tarifs maîtrisés : les couronnes, dentiers et bridges seront proposés à des prix plafonnés. Selon les conditions de votre contrat, un reste à charge pourra néanmoins être dû.
- Un panier aux tarifs libres : les couronnes, dentiers et bridges seront proposés à des prix libres et donc selon votre contrat de mutuelle le reste à charge pourra être conséquent.
Le dentiste doit toujours faire figurer dans le devis le traitement proposé ainsi que l’alternative possible avec le panier 100 % santé. Dans les cas où l’offre 100 % Santé serait inapplicable, ce dernier doit alors être en mesure de vous présenter le panier aux tarifs maîtrisés. Une fois le devis en votre possession, il vous suffit de le transmettre à votre mutuelle pour connaître le montant estimé du remboursement.
À savoir
Avant la réforme 100 % Santé, le prix moyen d’une couronne en céramique était évalué à 550 €. Si une part était prise en charge par l’assurance maladie et la mutuelle, le patient devait dans la majorité des cas compléter avec un reste à charge. Aujourd’hui, l’offre 100 % Santé permet un remboursement intégral.
C’est le moment de prendre soin de sa dentition en contactant votre centre dentaire Dentifree pour obtenir des soins intégralement pris en charge grâce à la réforme 100 % Santé !
